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72 听到了你倒是吱一声啊（第2页）

病历本再次抽在张伟地的脸上，“跟你说话呢，听到了你倒是吱一声啊。”

“……”

“啪~~~”

许文元见张伟地不说话，又抡圆了抽了张伟地一记耳光。

抡圆，只是做个姿势，许文元其实没用力。

伤害不大，但侮辱性极强。

还是当着科里所有医生的面。

“看到了，看到了。”张伟地哀嚎。

“颈部皮下气肿。你看这软组织里的条纹状透亮影，一条一条的，像羽毛一样。这叫啥？叫气体沿筋膜间隙扩散。”

他又往下点。

张伟地沉默。

“你特么知不知道！”许文元抡圆了又抽了张伟地一下。

“知道知道，叫气体沿筋膜间隙扩散。”

“左侧少量气胸，肺被压缩了不到20%，不大。但问题是——气体哪儿来的？”

许文元转过头，看着张伟地。

“肺破了？没有。肺挫伤都没有，肺纹理清晰，肺野干净。那气体从哪儿来？”

张伟地张了张嘴。

“气管。”许文元替他答了，“支气管树有裂口，气体从气道漏出来，先进纵膈，再从纵膈往上窜，窜到脖子，窜到脸。所以这老汉脸肿得跟猪头一样，眼皮都睁不开。”

他顿了顿，又转回去看片子。

办公室里有人想拉架，可许文元拿着片子讲道理，患者他们刚刚路过也看见了，老惨了，算是心有戚戚，所以医生也都顿了一下。

“还有更直接的证据——支气管气柱截断征，看见没？”

手指点在肺门附近，主支气管的位置。

“啪~~~”

“我问你话呢，聋了？”

“啪~~~”

“你特么知不知道什么是支气管气柱截断征？”

“啪~~~”

许文元问一句抽一下，不疼，但丢脸。

“不知道，不知道。”张伟地被抽了四五下后才哀嚎着回答道。

“正常主支气管的透亮气柱应该是连续的，一直走到肺里。他这个呢？到这突然没了，像被一刀切断了。为什么？因为气体从破口漏出去了，远端气道不显影。”